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西安市東方醫院

發布日期:2020-04-08

單位名稱 西安市東方醫院
宗旨和業務范圍 為人民健康提供醫療與護理保健服務。預防保健、內科、外科、婦產科、兒科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、精神科、急診醫學科、麻醉科、醫學檢驗科、病理科、醫學影像科、中醫科、社區服務等。
住所 西安市東郊韓森寨緯十街106街坊
法定代表人 杜衛濤
開辦資金 1,950.2萬元
經費來源 自收自支
舉辦單位 西北工業集團有限公司
資產損益情況
年初數(萬元) 年末數(萬元)
950萬元 1,080萬元
網上名稱 從業人數      220人
對《條列》和實施細則有關變更登記規定的執行情況 能遵守國家有關法律法規和《事業單位登記管理暫行條例》及其《實施細則》的規定,按照宗旨和業務范圍開展相關活動,沒有違法違規等情況。
開展業務活動情況 2019年度,我單位在上級主管單位和市衛生計生委的領導下,認真貫徹《事業單位登記管理暫行條例》和《事業單位登記管理暫行條例實施細則》及有關法律、法規、政策,按照核準登記業務范圍開展活動,主要做了以下幾個方面的工作:一、業務開展情況:2019年度,醫院門診就診量82050人次,入院患者5178人次,完成手術561臺次,平均床位使用率74.1%。全年安全責任目標順利實現,沒有出現重大安全事故、治安案件、火災、職工刑事犯罪等問題。二、主要開展工作:1、不斷加強制度建設。圍繞醫院在運行管理過程中的重要事項,修訂完善了《東方醫院質控管理委員會工作制度及成員職責》、《東方醫院業務接待及費用管理辦法》、《東方醫院電話使用及費用結算管理辦法》、《西安市東方醫院公務車輛管理制度》、《西安市東方醫院救護車使用管理規定》、《東方醫院固定資產管理制度》、《門診窗口滿意度實施辦法》等制度和規定。2、著力完善管理架構。重新調整了質控管理委員會框架結構、病案管理委員會、輸血管理委員會人員構成以及院感管理委員會等管理組織,明確了層級管理,人員職責和分工。擬定了《流感防治應急預案和流程》、《東方醫院全程醫療診療流程規范》并嚴格落實。3、認真檢查運行病歷,嚴格考評。抽查運行病歷438份、歸檔病歷807份,甲級病案率提升13個百分點,達到97.4%。病案及時歸檔率96.9%。通過對病歷、處方等醫療文書內涵質量跟蹤檢查,加強危急值管理、臨床路徑管理、手術安全核查管理、患者安全目標管理。4、抓好醫療安全質量的督導檢查。采取平時督促抽查和集中檢查的方式,把好基礎質量和環節質量,定期召開質量分析會,通報核心制度落實情況、不良事件報告率及病歷質量檢查情況。5、強化應急反應能力。制定了《西安市東方醫院應急響應預案》,配齊符合要求的人員及設備,在全院范圍內進行現場急診搶救的模擬演練2次,提高突發事件應急救治能力。完成政府指令性的各項應急保障任務。6、持續開展優質護理服務。按照入出院、分級、??谱o理等不同門類要求,實施了以敏感指標為導向,績效考核管理的責任制整體護理,并開展督導考核,及時分析指標發生率、轉歸,提高護理科學管理化水平。7、針對問題,認真整改落實。配合國家、省、市醫保和衛生部門監督檢查,針對醫院在醫保執行過程中的問題,組織主管部門、相關科室人員進行研討分析,從管理層面、科室層面自查整改,立行立改。8、積極迅速開展掃黑除惡、創文工作。按照掃黑除惡專項斗爭的部署要求,全院上下集中開展了掃黑除惡宣傳動員、集中摸排、行業亂象整治、“五個再一遍、三個大起底”等專項活動,開展應知應會學習考核,堅持邊掃邊治邊建,進一步強化醫療質量和安全管理。9、不斷改善患者就醫感受。圍繞預約診療、臨床路徑管理、優質護理服務、藥學和人文服務、藥品零加成和“4+7”帶量采購、醫院信息化建設,將滿足患者的需求作為工作目標,從細節入手,抓好落實,改善患者的就醫體驗。三、黨風廉政和行風建設活動1、醫院黨支部始終把習近平新時代中國特色社會主義思想和黨的十九大精神作為落實主體責任的行動指南。認真落實好“三會一課”、主題黨日、組織生活會、民主評議黨員等黨內活動,通過主題研討,專題培訓、微黨課、重溫入黨誓詞等活動,教育黨員領導干部樹牢“四個意識”,堅定“四個自信”,做到“兩個維護”。2、圍繞“強化法律法規意識,規范執業行為,全面落實醫療管理行業規范和各項制度,推動醫院持續穩步良性發展”開展集中討論,追根溯源,建立整改臺賬,逐項逐條制定方案措施、責任部門和責任人,邊整邊改、立行立改,切實完成醫療工作質量的“真變化,真改進”。3、結合黨風廉政建設和行風建設工作內容,大力開展反腐倡廉、職業道德、思想品德以及醫德醫風教育,認真貫徹落實行風建設“九不準”規定,不斷改進工作作風,改善醫療服務。四、存在問題和不足1、沒有嚴格依照醫療法律法規開展診療活動,流程環節把控不嚴,存在著制度不健全、落實不到位、執行力不強等問題。2、員工隊伍不太穩定。移交改制工作受國家政策影響,工作進度放緩。3、從業人員的醫療服務質量仍然是制約醫院發展的重要因素,硬件設施、流程布局、梯隊建設還需要進一步改善。五、下一步工作措施1、從科室管理、診療操作、安全質量抓起,抓細抓實,嚴格按照《醫療機構管理條例》、《醫療質量管理辦法》、《醫療器械監督管理條例》等管理規定開展工作,及時跟進督導檢查,落實獎懲措施,不斷規范和改進醫療服務質量。2、強化制度建設。從人員管理入手,修訂《中層人員管理制度》、《員工考核管理制度》、《績效考核管理辦法》等規章制度,做好人員的選聘任用和考核,逐步建立科學規范化的用人制度和流程。3、從加強全員醫保管理政策的培訓入手,加強學習掌握。加強日常的檢查和督導執行,依法合規收治病人,嚴把審核關,做好醫保費用控制。4、圍繞國家下發《加強二級公立醫院績效考核工作》的通知要求,結合省市標準規范,做好醫療質量、運行效率、可持續發展和滿意度評價方面的考核評定工作。5、積極配合集團公司企業辦社會單位改制移交工作,及時傳達工作進展和動向,做好醫院人員結構梳理,資產盤存等項工作。6、以患者需求為導向,完善臨床路徑管理制度,推行檢查檢驗結果互認,暢通綠色急診急救通道,全面推行優質護理服務,加強急慢性患者的用藥治療和指導,改善設施環境,優化流程布局。不斷提升醫療服務能力。7、堅持掃黑除惡專項斗爭工作向縱深推進,堅持行業亂象整治活動長效機制落實,加強行風建設治理,“三好一滿意”、“平安醫院建設”“優質醫院”創建活動開展,著力構建和諧醫患關系,提升患者的就醫感受和滿意度。
相關資質認可或職業許可證文明文件及有效期 《醫療衛生執業許可證》,有效期自2015年12月04日至2023年10月30日
績效和受獎懲及訴訟投訴情況
接收捐贈資助及使用情況
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